DOCTOR COLUMN
【医師コラム】成人になってからのアトピー性皮膚炎との付き合い方
アトピー性皮膚炎は、皮膚のバリア機能が低下してかゆみや湿疹を生じる慢性の皮膚疾患です。多くは幼少期に発症し、年を取るにつれて症状が改善する傾向にあります。ですが、一部では成人になっても症状が継続する方がいらっしゃいます。 一般的には、アトピー性皮膚炎を引き起こす要因はアトピー性素因や皮膚のバリア機能が低下して起こる免疫反応の異常などがあります。成人では、それらに加えて精神的ストレスが影響することが多いです。そのため、成人期の治療法としてはアレルギーの原因となるアレルゲン除去やストレス軽減などが挙げられますが、現実では容易ではありません。今回は、成人になってからのアトピー性皮膚炎との付き合い方をお話します。 【成人期でもアトピー性皮膚炎が改善しない要因】 成人してもアトピー性皮膚炎の症状が残る要因として、食生活の欧米化やステロイド外用薬の不適切な使用が挙げられます。また、精神的ストレスも症状に大きく影響を与えます。 治療法としては、アレルゲン除去といった免疫機能を整えることはもちろん、食生活の改善、ストレスの軽減となりますが、仕事や子育てで忙しい日々を送っていると実際に改善することは非常に困難です。そのため、成人期までアトピー性皮膚炎の症状がある方は治療が難しいのです。 【妊娠中のアトピー性皮膚炎の悪化】 また、妊娠中はアトピー性皮膚炎の症状が悪化する傾向にあると言われています。その原因は、女性ホルモンの増加やアレルギーに関する細胞の増加が挙げられます。その他、胎児への影響を心配して妊娠前に使用していた薬を中止してしまうことも原因の一つです。 ただでさえ妊娠中はお肌トラブルが生じやすいので、自身での基本的なスキンケアが大切です。薬に関しては、妊娠中も使える薬がありますので、皮膚科や産科を受診しお薬の調整をしてもらいましょう。 【まとめ】 妊娠中以外にも、授乳中や産後、更年期も女性ホルモンの分泌が激しく増減する時期です。女性特有のものですが、適切な治療をすることで症状の悪化を予防し成人期も快適にすごしましょう。また、女性だけでなく男性も男性ホルモンの増減はあります。仕事など日常生活のストレスも男性の方が多いのかもしれません。ストレスがつきものの現代ですが、上手にストレス発散をすることを心がけましょう。 この記事を書いた医師 木村奈緒 医師 経歴： 久留米大学医学部卒業。現在は美容皮膚科クリニックにて勤務しており患者様の理想の姿に近づくサポートをしている。
【医師コラム】アトピー性皮膚炎の予防
【生活環境】 アトピー性皮膚炎は、皮膚のバリア機能が低下してかゆみや発赤を伴う湿疹が出たり改善したりを繰り返す慢性の皮膚疾患です。 軽い赤みやかゆみといった軽症の場合は比較的改善しやすいですが、かゆみが強くかきむしって出血してしまったり皮膚が厚くなるなど、一旦症状がひどくなると跡になったり色素沈着を起こしてしまいなかなか消えません。 また、顔にブツブツができたり赤みが出ると、それだけでストレスの原因になります。そして今度は、そのストレスが原因となり症状が悪化する悪循環に陥ってしまいます。 そのため、アトピー性皮膚炎が悪化しないように予防をすることがとても重要です。今回はその対策をいくつか簡単にお話します。 【生活環境】 アトピー性皮膚炎は、皮膚への刺激となるアレルゲンが原因で症状が出ます。そのため、ダニやほこりといったアレルゲンを日々の生活からなるべく排除し環境を整えることが効果的です。基本的なことですが、こまめに掃除をして清潔な環境を維持しましょう。 また、入浴をしてその日の汚れをきちんと落とし皮膚を清潔にすることも大切です。ゴシゴシ擦らず、泡で優しく洗いましょう。 【スキンケア】 次に、お肌に合ったスキンケアを継続して行うことが大切です。アトピー性皮膚炎の方はお肌が敏感で、基礎化粧品の種類によっては沁みたり赤くなったりすることが多々あります。自分のお肌に合ったスキンケアを見つけましょう。 また、乾燥が大敵なので保湿をしっかり行いましょう。基礎化粧品の中にはアルコールを含んでおり水分を奪うものもあります。成分表をよく見て購入するようにしましょう。 紫外線もお肌に強いダメージになります。刺激の弱い日焼け止めでUVケアを心がけましょう。 【食べ物・水分】 偏った食事による栄養バランスの乱れはアトピー性皮膚炎を悪化させます。そのため、外食や極端なダイエット、食事制限といった栄養不足を引き起こす食事はやめましょう。特に、過度な糖分や脂質は避けるようにしましょう。 また、皮膚のバリア機能は水分と油分のバランスが保たれた状態で良好に働きます。そのため、化粧水などで外から潤いを補ったり、経口で水分補給をすることを心がけましょう。すぐに症状が改善することはなく、少しずつ良くなっていくので根気強く継続しましょう。 【まとめ】 アトピー性皮膚炎の予防を簡単に説明しました。日常生活を少し気を付けるだけで症状の改善につながるので、１つずつ取り入れてみてください。 この記事を書いた医師 木村奈緒 医師 経歴： 久留米大学医学部卒業。現在は美容皮膚科クリニックにて勤務しており患者様の理想の姿に近づくサポートをしている。
【医師コラム】敏感肌とはどんな肌のことなのか
敏感肌とは 敏感肌は医学用語ではありませんが、一般的に皮膚のバリア機能が低下し様々な刺激に対して皮膚に起こる過剰な反応を言います。その症状は、例えば、赤みやかゆみ、ピリピリした感じなどです。原因となる刺激には、アレルギーや乾燥など様々あります。今回は、原因に分けて敏感肌を簡単にお話します。 乾燥性の敏感肌 乾燥は敏感肌の原因として特に多いものです。皮膚の水分が不足し乾燥すると、皮膚のバリア 機能が低下します。空気が乾燥する冬だけでなく、夏でもエアコンによる乾燥や水分摂取不足の乾燥など常に乾燥のリスクは溢れています。 また、スキンケアで洗いすぎ、擦りすぎの方も乾燥肌になりやすいです。自身で乾燥肌を作っ ていることも案外多いので、お肌は優しくケアしてあげましょう。 アレルギー性の敏感肌 アトピー肌の方は、元々のお肌の性質として乾燥肌がベースにあります。なので、バリア機能が低下しており皮膚が刺激に弱く、アレルギーによる肌荒れを起こしやすくなっています。 そのアレルギーの原因は、ほこりや合わない化粧品、花粉など様々です。アレルギーの原因となるアレルゲンが特定できると一番いいですが、多くは複数の要因が絡み合って症状をひきおこしているので、アレルゲンすべてを特定することは困難です。皮膚科へ行くとパッチテストと言って、アレルギーの原因を調べることができます。調べることのできる項目は限られていますが、肌荒れを抑えるヒントは得られるかもしれません。 季節性の敏感肌 先にもお話した通り、敏感肌の原因は季節を問わず常にありますが、季節で特有の原因を以下に挙げます。 ・春：花粉 ・夏：紫外線、汗、エアコン ・秋：寒暖差 ・冬：空気の乾燥、暖房 紫外線は夏に限ったものではなく年中降り注いでいるので、常に紫外線対策が必要です。また、日焼け止めや化粧品の成分が肌に残るとそれだけでも肌へのダメージとなります。一日の終わりには必ず日焼け止めやメイクを優しく落とし、日々のスキンケアを大切にしましょう。【まとめ】 非常に多くの方が敏感肌で悩んでいます。敏感肌と一口で言っても、その原因は様々です。自身の肌荒れの原因を考えてみて、お肌をキレイな状態に保ちましょう。一度、生活習慣やスキンケア方法を見直してみてくださいね。 この記事を書いた医師 木村奈緒 医師 経歴： 久留米大学医学部卒業。現在は美容皮膚科クリニックにて勤務しており患者様の理想の姿に近づくサポートをしている。
【医師コラム】アトピー性皮膚炎とステロイドの付き合い方
アトピー性皮膚炎は皮膚のバリア機能が低下して、いろんな刺激に対して皮膚が炎症や湿疹を生じる疾患です。また、乾燥もアトピー性皮膚炎を悪化させる要因の一つです。 適切な治療によって症状がコントロールされると湿疹が改善し、肌荒れのない状態が期待できます。治療法は大きくステロイド外用薬と保湿の2つに分けられます。ステロイド外用薬は、副作用を不安に思う方がいらっしゃいますが、アトピー性皮膚炎は炎症を早い段階で確実に抑えることが重要です。そのため、かゆみなど症状が悪化する前にステロイド外用薬で治療をすることが大切です。また、保湿は化粧水をこまめにたっぷり塗ったり、口から水分を十分に摂取することが重要です。 【ステロイド外用薬】 ステロイド外用薬は炎症を引き起こす細胞の働きを抑える作用や、皮膚の細胞の活性を抑えてかゆみや湿疹といった皮膚症状を改善する効果があり、アトピー性皮膚炎治療には欠かせない薬です。その効果の強さから、weak、medium、strong、very strong、strongestの5つのランクに分けられます。皮膚科を受診すると、症状に合ったランクのステロイド外用薬を処方してもらえます。 ですが、「ステロイドは副作用が多い薬」と思い、使用を躊躇される方がいらっしゃいます。確かに、ステロイドの注射や飲み薬では全身に効くので、全身に副作用が出る可能性があります。一方で、外用薬は塗り薬なので、その効果は塗った部分に限られます。そのため使用量も少なく済みその副作用は限定的です。 【副作用の種類】 ステロイド外用薬は副作用の少ない塗り薬とはいえ、そのリスクはゼロではありません。以下のような症状が挙げられます。このような副作用が生じても、数か月かかりますが、使用を止めると徐々に元のお肌に戻ることが多いです。 ・発赤 ・多毛 ・毛細血管拡張 ・ニキビ 【まとめ】 皮膚からのステロイド吸収は、使った分のたった３％です。その分、副作用もとても限られます。ステロイド外用薬は正しい知識で正しく使えば、アトピー性皮膚炎にとても効き目のある治療法です。保湿剤を併用して、効果的に症状改善を図りましょう。 この記事を書いた医師 木村奈緒 医師 経歴： 久留米大学医学部卒業。現在は美容皮膚科クリニックにて勤務しており患者様の理想の姿に近づくサポートをしている。
